Автор Тема: Нужен Ваш комментарий.  (Прочитано 10515 раз)

Ольга_S 84

  • Новый
  • *
  • Сообщений: 4
    • Просмотр профиля
Нужен Ваш комментарий.
« : Январь 23, 2011, 01:29:15 pm »
Доброе время суток, Таир Рафикович!
Я была у вас на консультации в субботу, записана на 11.
Нашла информацию (прокомментируйте пожалуйста) интересуюсь не только я:
Полностью субмускулярный (целиком под мышцу):
Недостатки: Смещение имплантата латерально с течением времени, увеличение кливиджа, меньший интраоперационный контроль за формой груди, более длительный и болезненный послеоперационный период, возможна деформация груди при напряжении большой гр. Мышцы (бгм), риск смещения имплантата кверху, требуется большее время для формирования «окончательной» формы груди (дольше ждать результата), технически более сложная операция.
Возникли вопросы:
1. Если у меня толстая плотная большая грудная мышца, каковы риски, что имплант не "опустится" (особенно учитывая средний, а тем более средний + профиль.
2. Если это произошло, как это корректируется? Насколько сложнее коррекция, по сравнению с операцией?
3. Кто оплачивает коррекцию?
4. Читала мнение, что при таком размещении при поднятии рук вверх, имплант "убегает" под мышку. Как это исправляется?
5. Что такое эффект "dubble-bubble? Есть ли возможность его избежать? Можно ли его корректировать?

Это цитата не моя, а с форума:
"Полное мышечное покрытие имплантата - это миф, который часто поднимают на знамена, те кто является противником установки имплантата под мышцу, поскольку полное мышечное покрытие имплантата возможно лишь при его неправильной установке (т.е. очень высоко). Если его ставить в проекции железы, то нижний полюс имплантата максимум будет стоять под глубоким листком поверхностной фасции тела, т.е. мы придем к установке имплантата в двух плоскостях». Для установки полностью под мышцЫ потребуется дополнительная отслойка передней зубчатой и наружной косой мышцы живота." Это как раз мой врач написал в одной из своих статей. Может это уже тут и приводило, что-то такое вспоминаю.

Заранее, большое спасибо за ответ!
С уважением, Ольга.
« Последнее редактирование: Январь 01, 1970, 03:00:00 am от Ольга_S 84 »
Надейся на лучшее, а будь готов к худшему)

Ольга_S 84

  • Новый
  • *
  • Сообщений: 4
    • Просмотр профиля
(Нет темы)
« Ответ #1 : Январь 24, 2011, 10:49:33 am »
Возник ещё 1 вопрос (нашла информацию на он-лайн консультации на сайте http://www.plastic-surgeon.ru). Вопрос задавала не я. Ниже приведён ответ на него:
Агапов Д. Г.

Скандинавия (СПб)

 
      Полное подмышечное расположение имплантата крайне редко встречается. При обычном увеличении молочной железы имплантат располагается верхней порцией под большой грудной мышцей, а нижней - под молочной железой. При таком способе установки минимизируется визуализация верхнего и внутреннего краев имплантата и происходит расправление самой молочной железы. При имплантатции железы с явлениями постлактационной инволюции полное подмышечное расположение имплантата вообще противопоказано, т.к. при этом сам имплантат будет находиться выше груди, а грудь будет как бы стекать с имплантата. В своей практике пользуюсь в основном комбинированной установкой имплантата. Считаю ее наиболее целесообразной и подходящей для большинства пациентов как с точки отдаленных, так и ближайших результатов.



У меня ведь тоже постлактационная инволюция. Насколько эта информация применима ко мне? Насколько вообще эта информация достоверна?
« Последнее редактирование: Январь 01, 1970, 03:00:00 am от Ольга_S 84 »
Надейся на лучшее, а будь готов к худшему)

Алиев Таир Рафикович

  • Новый
  • *
  • Сообщений: 714
    • Просмотр профиля
    • http://www.clinicaveka.ru
(Нет темы)
« Ответ #2 : Январь 25, 2011, 06:56:08 pm »
Здравствуйте, Ольга!
Мог бы одной фразой ответить на большинство Ваших вопросов про увеличение груди, и она звучала бы так: « Я 12 лет оперировал  по общепринятым методикам (под железу, под фасцию или в 2-х плоскостях), но почему-то  последние 10 лет использую «полный мышечный карман» и уже по этой методике сделал более 1000 таких операций». Понимаю, что всем хочется подробностей. Постараюсь ответить.
Про недостатки: ни смещения имплантатов латерально, ни уменьшения кливиджа (расстояние между железами) не происходит, если широко отслаивать мышцу в области стернального (грудинного) края. Наоборот, идеальный кливидж возможен именно при этой методике. Меньший контроль за формой, если не использовать сайзеры, но их я использую всегда. Всегда болит 3-4 дня, а здесь 5-7. При сильном напряжении мышцы имеется едва заметное смещение железы в области субмаммарной складки. Окончательный результат ждать дольше, не 1 месяц, а целых 2. Технически сложная только для тех хирургов, кто не изучил до операции особенности анатомии и варианты строения БГМ и не имеет опыта работы в торакальной хирургии.
Ответы на вопросы: 1. За последние 8 лет на более 1000 пациентов имплантаты не опустились только в двух случаях. При этом, почему-то именно у людей с толстой и плотной БГМ они всегда хорошо и быстро опускаются.
2. Коррекция очень простая. Расширяешь карман книзу и при необходимости можно ушить верхний полюс кармана одним обвивным швом.
3. Естественно за все ответственность несет клиника.
4. Не убежит, если первые 2-3 недели не будете выполнять это движение часто.
5. Этот эффект наступает тогда, когда у пациентки имеется мастоптоз больше чем 1 степени.

Про цитаты и мифы: во-первых, никто на знамена эту методику еще не поднимал. По-моему у нас в России ее пропагандируют немногие. А те несколько авторов зарубежом, которые ее описывают, делали это только при определенных условиях.
Про то, что иногда нижний полюс не оказывается под мышцей, а под поверхностной фасцией, могу согласиться, но очень редко. Не более 10% случаев. И зубчатые мышцы поднимаю всегда, это же просто.
Про постлактационную инволюцию: именно это состояние желез заставило меня перейти под мышцы. Потому что железа в этом случае истончена и не может создавать адекватного покрытия. Некоторые путают это понятие с птозом желез. При птозе больше 1 ст. одновременно я делаю подтяжку желез.
Так что не волнуйтесь! Все продумано за 22 года моей практики, проверено в течении 10 лет. Всем докторам у которых будете привет от меня.
« Последнее редактирование: Январь 01, 1970, 03:00:00 am от Алиев Таир Рафикович »
Центр пластической хирургии, косметологии
и коррекции веса "Клиника Века"
www.clinicaveka.ru

Ольга_S 84

  • Новый
  • *
  • Сообщений: 4
    • Просмотр профиля
(Нет темы)
« Ответ #3 : Январь 25, 2011, 08:49:02 pm »
Огромное спасибо за подробный ответ! Спрашивала я не только для себя- многие женщины на форумах очень дезинформированы и потому дезориентированы в наше время. Согласитесь, у всех врачей (не только пластических хирургов) свой "почерк" и все говорят по-разному, а хочется быть в курсе.
С Вами я не в коем случае не прощаюсь и если вы от меня не откажетесь, приду оперироваться к Вам. Нахожусь в стадии прохождения узких специалистов.
Скажите пожалуйста, можно ли Ваш ответ публиковать на форумах?
Не сердитесь на меня за мою дотошность..
С уважением, Ольга.
« Последнее редактирование: Январь 01, 1970, 03:00:00 am от Ольга_S 84 »
Надейся на лучшее, а будь готов к худшему)

Алиев Таир Рафикович

  • Новый
  • *
  • Сообщений: 714
    • Просмотр профиля
    • http://www.clinicaveka.ru
(Нет темы)
« Ответ #4 : Январь 26, 2011, 11:18:02 am »
Здравствуйте, Ольга!
Конечно можете, я хоть и не расчитывал на широкое обсуждение, все же старался отвечать внятно. Но если читать мои ответы, то надо знать и вопросы, т.к. я экономил время и не повторял их содержание.
« Последнее редактирование: Январь 01, 1970, 03:00:00 am от Алиев Таир Рафикович »
Центр пластической хирургии, косметологии
и коррекции веса "Клиника Века"
www.clinicaveka.ru

Ольга_S 84

  • Новый
  • *
  • Сообщений: 4
    • Просмотр профиля
(Нет темы)
« Ответ #5 : Январь 26, 2011, 04:50:38 pm »
Ещё раз большое спасибо!
Чтобы не вводить пользователей в заблуждение, я могу копировать свой вопрос, затем Ваш ответ.
« Последнее редактирование: Январь 01, 1970, 03:00:00 am от Ольга_S 84 »
Надейся на лучшее, а будь готов к худшему)

Chegevarabest

  • Новый
  • *
  • Сообщений: 9
    • Просмотр профиля
Нужен Ваш комментарий
« Ответ #6 : Декабрь 07, 2011, 08:08:30 am »
Здравствуйте. Мне нужен Ваш совет. Кто, что может рассказать о круговой подтяжке лица у проф. Блохина. Услышала от подружки – но ничего толком не поняла. Хочется мнение человека который знаком с этим не по наслышке. Мне 41 год. Морщинки съедают молодость.
« Последнее редактирование: Январь 01, 1970, 03:00:00 am от Chegevarabest »