» Пластическая хирургия » Липосакция

Липосакция (липоскульптура)

Кому показана липосакция

Липосакция (липоскульптура) имеет достаточно ограниченные показания. Главный тезис: «Липосакция — это не средство от ожирения». При ожирении утолщается весь подкожножировой слой, и делать липосакцию «всего тела» — это безрассудство. Ожирение лечится другими специалистами и иначе. Начните с эндокринолога. Если этих проблем нет, то путь к диетологу.

Липосакция — схема операции

I

Жир — это не гомогенная масса адипоцитов (жировых клеток), а пронизанная сосудами (артериальными, венозными и лимфатическими капиллярами) подкожная клетчатка, которая является неотъемлемой частью кожи, обеспечивая её питание.

 

1. Дерма (кожа)
2. Лимфатические коллекторы
3. Фасция
4. Мышца
5. Венозные колекторы
6. Перфорирующие ветви артерий кожи

II

Введение раствора Кляйна, который приводит к расширению пространств между сосудами, что существенно снижает их повреждение и травматичность всей операции.

III

Направление движений инструментов при липосакции должно быть строго продуманным, чтобы создать равномерное прорежение жирового пространства в большом и достаточно плоском пространстве.

IV

После удаления жировых клеток пространство, которое они занимали, сразу же заполняется кровью и межтканевой жидкостью, что приводит к значительному отеку тканей.

V

Только после начала рассасывания жидкости (в различные сроки для разных зон) наблюдается снижение объема.

До полного восстановления кровоснабжения могут наблюдаться участки с неровностями, вызванными неравномерным рассасыванием жидкости.

VI

Хорошее качество операции гарантируется в том случае, когда в результате неё не пострадали сосудистые коллекторы, и между кожей и мышцей сохранился равномерный слой подкожной клетчатки.

Липосакция зоны «галифе» (наружней поверхности бедер)

На первом месте по статистике обращаемость по поводу зоны «галифе» (наружней поверхности бедер).

Особенность этой зоны в том, что именно здесь иногда наблюдается чрезмерно развитый участок избытка жировой ткани, вплоть до формирования кожной складки под ним. Это самый сложный вариант. Здесь очень важно определиться, можно ли обещать полное удаление «галифе» только с помощью липосакции. Надо оценить возможность, делать это за один этап или заранее предупредить о необходимости двухэтапного подхода, чтобы не получить избыток кожи, который в дальнейшем может не сократиться. В редких случаях может понадобиться, одномоментно с липосакцией, выполнить иссечение избытка кожи.

В более простых случаях не следует удалять чрезмерно много жировой ткани, т.к. именно в зоне «галифе» жир базируется на достаточно плоской поверхности, которую образуют мышцы бедра. И если жировая прослойка, особенно в нижней трети бедра, будет удалена полностью, это грозит фиксацией кожи к мышце, что влечет за собой ряд неприятностей.

Липосакция зоны «фланков»

Второй по популярности является так называемая зона «фланков». Это те самые жировые «булочки», которые очень часто нависают над «галифе». Их, как правило, разделяет небольшая впадинка. И поэтому, имеет смысл их убирать одномоментно, тем более, что один из проколов для липосакции будет использован для обеих зон. Это, наверное, самая безопасная зона, быстрее всего дающая возможность оценить эффект.

Липосакция зон внутренних поверхностей бедер

На третьем месте — зоны внутренних поверхностей бедер. Их по две с каждой стороны. Верхняя — ближе к паховой складке. Нижняя — ближе к коленкам. Чаще всего их приходится убирать вместе. Но, нередко, только одну из двух. Что касается верхней зоны, здесь для липосакции также важно оценить состояние кожи, как и в зоне «галифе». Большую осторожность следует проявлять при липосакции пациентам старше пятидесяти лет. Так как с возрастом утрачивается эластичность кожи. Если кожа не сократится, могут образоваться ее избытки, которые необходимо иссекать. При этом, в некоторых случаях, врач не может точно гарантировать образуются эти избытки или кожа сократится. Поэтому Вам могут предложить первым этапом выполнить липосакцию, а если потребуется, вторым — иссечение кожи. И это правильно.

В молодом возрасте эта зона не вызывает столько проблем. При этом из тех-же проколов хорошо убирается подъягодичный жир. Появляется классических два пространства между бедер.

Что касается нижних зон внутренных поверхностей бедер, здесь важно распознать, не являются ли эти ненавистные пациентами «горбушечки» между коленок следствием особенностей строения костей и мышц. Эти факторы всегда присутствуют в той или иной степени, поэтому важно до операции показать, что возможно сделать с помощью липосакции, чтобы не было иллюзии по поводу сужения косточек.

Прокол, чаще единственный, всегда проводится в складке подколенного сгиба. В связи с этим есть небольшая опасность повреждения ветвей большой подкожной вены, но это не вызовет существенных проблем. Может быть синяки будут больше и чуть дольше рассасываться.

Нередко вместе с этой зоной есть возможность убрать избытки жира и с надколенной области, что сделает коленки еще более изящными.

Липосакция внутренней поверхности голени

Также из того же прокола можно выполнить липосакцию внутренней поверхности голени, где иногда сразу под коленками скапливается продолговатый жировой тяж. Но это надо делать очень осторожно, чтобы не подчеркнуть широкие от природы колени.

Липосакция живота (передней брюшной стенки)

Очень часто обращаются и мужчины и женщины по поводу липосакции живота (передней брюшной стенки). А процент тех, кому эта операция проводится, не очень высок. Причина в том, что округлость живота не всегда появляется только из-за избытков жира, сколько из-за растяжения мышц передней брюшной стенки. И в этом случае, если сделать липосакцию, эффект будет минимальным. Здесь, если ставить цель сделать живот плоским, эффективнее будет другая операция — абдоминопластика, при которой изменяется контур мышечной стенки.

Но там, где в состоянии расслабленного пресса нет шарообразного живота, а имеется только избыток жировой прослойки, липосакция — единственный эффективный метод. При этом вся операция в умелых руках делается через три прокола. Не редко ее совмещают с зоной «фланков» (см. выше) или с надлобковой зоной, что весьма улучшает общий вид.

Липосакция плечевых зон (липосакция рук)

Липосакция плечевых зон или, как говорят пациенты, липосакция рук, одна из самых популярных в нашей клинике. Ее почему-то редко где предлагают сделать, а к нам следующего пациента приводят те, кому она была уже сделана.

Здесь есть несколько секретов техники, которые раскрывать пока не будем. Для пациента — это всего по одному проколу в подмышечной складке, две недели ношения специального белья и можно заказывать новые кофточки.

Липосакция спины

Вместе с руками часто приходится делать липосакцию спины. Спина делится на четыре зоны. Две верхние — надлопаточные. Две нижние — поясничные. Об эффективности липосакции спины даже среди опытных специалистов существуют разные мнения. Кто-то считает ее вообще неэффективной, кто-то наоборот.

Наше мнение, что липосакция в этой зоне может быть эффективной, но нужно уметь определять тип пациентов, которым она показана.

Было бы неполным обсуждать липосакцию спины без отдельного внимания на жировой горбик. Почему-то чаще его называют «климактерическим». Мы нередко встречали молодых девушек до двадцати лет, у которых он присутствовал. В отдельных публикациях он признается бесперспективным для липосакции. Наше мнение, что если у Вас исключили как основную причину его появления — искривление шейно-грудного отдела позвоночника, липосакция может избавить и от «горбика».

Так же, нередко встречается жировой комок в надкрестцовой области, сразу над межягодичной складкой. Здесь всегда очень плотный и трудноудаляемый жир. Но ничто кроме липосакции избавиться от него не поможет.

Липосакция ягодиц

Одна из самых сложных областей. Ягодицы, как ни одна другая область, требует строгого соблюдения трехмерности, если речь идет об их полной коррекции. При необходимости убрать избытки только с верхних или нижних полукружностей задача облегчается, но и здесь есть возможность получить нежелательное уплощение.
Зачастую к нам обращаются с просьбой приподнять нижние полусферы ягодиц. В большинстве случаев это возможно. Но когда имеются избытки неэластичной кожи, может понадобиться ее иссечение.

Липосакция в области лица и в подподборододочной зоне

Липосакция в области лица и в подподборододочной зоне крайне редко выполняется нами как отдельная операция. Чаще всего в этих зонах липосакция производится в месте с поддяжкой лица и рассматривается как один из ее этапов.

Липосакция и зоны табу

Существуют ли зоны табу? На сегодняшний день по этому поводу существует много мнений. Если посмотреть литературу, то те, кто и в настоящее время являются непререкаемыми авторитетами в области липосакции всегда указывают на существование таких зон. По нашему мнению отменять зоны табу нестоит. К ним относятся:

1. передняя поверхность бедер;
2. передняя и задняя поверхность голени;
3. обе поверхности предплечий.

Объяснять причины придется долго. Бывают ли исключения из правил? Бывают, но редко.

Липосакция: послеоперационный период

• Обязательным является ношение эластической повязки или специального белья в сроки, установленные пластическим хирургом. Не допусается самовольное снятие или переделка повязок и белья.
• В зоне операции могут образоваться уплотнения, которые постепенно уменьшаются и исчезают в течение 1-2 месяцев.
• В результате образования каналов в жировой клетчатке там скапливаются кровь и тканевая жидкость, которые по решению доктора могут пункционно удаляться в течении 1-4 недели или постепенно рассасываются самостоятельно, возникают кровоподтеки, которые исчезают в течении 2-4 недель.
• В некоторых случаях при обширной обработке бедер и голени возможно сохранение отечности тканей стопы и области лодыжек в течении нескольких недель после липосакции.

Липосакция: цена

Наименование услуги

Стоимость (руб.)

Липосакция (1 зона)
1-я категория сложности	20 000
2-я категория сложности	30 000
3-я категория сложности	40 000

Подробную информацию о стоимости липосакции смотрите в нашем прайсе.

Материал подготовил
Алиев Таир Рафикович