Предыдущая статья (43) | 44из 68 | (45) |
Существует множество вариантов врожденных или приобретенных нарушений формы, объема, положения молочных желез.
Наиболее часто встречается состояние, которое называется постлактационная инволюция молочных желез, наблюдается у 70% женщин после родов и кормления. Инволюция молочных желез обусловлена рассасыванием ткани, проявляется в виде уменьшения объема и появлении мастоптоза (опущения груди).
Другой частой причиной, по поводу которой пациенты обращаются к пластическому хирургу, является врожденное недоразвитие объема молочных желез, называемое гипомастией.
К сожалению, часто эти два разных по происхождению диагноза трактуются многими хирургами как нечто общее, хотя имеется очень большая разница в состоянии всех тканей (кожа, подкожная клетчатка, железистая ткань), которые уже изменены или будут менять свои свойства в связи с травмой и растяжением их во время или после операции.
Особенно важно различать эти состояния при решении вопроса, в какой слой устанавливать имплантаты. Если при гипомастии у молодой нерожавшей женщины все перечисленные ткани сохраняют свою структуру, прочность и эластичность, то у большинства женщин после родов и кормления они нарушены. И надо понимать, что процесс инволюции со временем только прогрессирует. То есть, толщина ткани желез у этих пациентов через год может уменьшиться вдвое, что может вызвать контурирование и прощупывание имплантатов, прогрессирование птоза. В этой ситуации имплантаты лучше размещать под мышцами.
...процесс инволюции со временем только прогрессирует.
Эти же вопросы надо решать заранее при подборе объема имплантатов. Чем тоньше и менее эластичны ткани, тем меньшим объемом и весом должен обладать имплантат. Но именно это неудобно для некоторых пластических хирургов, т.к. те из них, которые не владеют достаточным опытом, считают, что воссоздать упругость, объем и приподнять железу можно, используя одну операцию — увеличение груди, поставив большие имплантаты.
Чем тоньше и менее эластичны ткани, тем меньшим объемом и весом должен обладать имплантат.
На самом же деле, при наличии у пациентки постлактационной инволюции с мастоптозом 2-3 ст. уже необходимо, помимо увеличения груди средними по объему имплантатами, выполнять и подтяжку груди. Только такая операция гарантирует длительное сохранение результата и не приведет к быстрому прогрессированию птоза и инволюции молочных желез со всеми вытекающими отсюда драматическими последствиями.
Кажущееся усложнение операции направлено только на то, чтобы в дальнейшем вам удалось избежать повторных операций с заменой имплантатов. Не говоря о моральном ущербе, даже материально это выгоднее.
Основным показателем опыта и умения любого врача, является его способность поставить правильный диагноз. Даже если речь идет об увеличении груди.
Материал подготовил
Алиев Таир Рафикович
05.06.2015 г.
Предыдущая статья (43) | 44из 68 | (45) |