Предыдущая статья (20) | 21из 68 | (22) |
Добиться хороших стабильных результатов в лечении ожирения — непростая задача. На вопрос «почему трудно похудеть» отвечает комплекс факторов.
Накопление жира — эволюционно-обусловленный процесс.
Накопление энергии «про запас» в виде жировых отложений у высокоорганизованных живых существ запрограммировано в ходе длительного эволюционного процесса. Так называемый «сберегающий генотип» позволял нашим далеким предкам выживать в сложных условиях длительного голодания и войн. В наше время в цивилизованных странах, где большинство населения имеет свободный доступ к еде, процесс накопления избыточного жира в организме у генетически предрасположенных лиц (а таких большинство) приобретает непрерывно прогрессирующий характер. Многим бывает трудно удержаться от соблазна хорошо и вкусно поесть.
Еда — самое доступное удовольствие
Еда является важнейшим, естественным источником получения удовольствия, снятия стресса (существует даже понятие «заедать стресс»). При сохраняющейся привычке к частому перееданию, особенно высококалорийной жирной пищей при малоподвижном образе жизни, предрасположенность к ожирению становится очевидной.
Эндокринные нарушения
Лечить больных с тяжелыми формами ожирения трудно и потому, что по мере увеличения массы тела в организме наступают вторичные гормональные изменения (гиперинсулинемия, гиперлептинемия), в итоге способствующие дальнейшему увеличению аппетита.
Чем больше избыток массы тела, чем больший процент потребляемой энергии откладывается «про запас» в жировые депо.
Невозможность физической нагрузки
Совершенно правильная рекомендация — увеличить физическую активность, чтобы похудеть — при тяжелых формах заболевания становится практически невыполнимой, поскольку любое физическое усилие дается с большим трудом. С определенного момента пациент как бы становится заложником своего заболевания и попадает в замкнутый круг, вырваться из которого сам уже не в состоянии.
Привычка к определённому образу жизни
Перед теми, кому на первом этапе все же удается добиться снижения массы тела, неизбежно возникает другая, еще более сложная задача — этот результат удержать. Статистика такова, что при выраженном ожирении эффективность консервативного лечения не превышает 5-10 %, поскольку большинство пациентов не в состоянии удержать достигнутого результата и постепенно, нередко с избытком, восстанавливают утерянную массу тела.
В ряде случаев достижение существенного и стабильного результата в лечении ожирения возможно только с применением хирургических методов, то есть путем изменения анатомии пищеварительного тракта.
Автор: Ю.И. Яшков
Предыдущая статья (20) | 21из 68 | (22) |