» Cтатьи о пластической хирургии » Уменьшение и подтяжка молочных желез: «за» и «против»
Статьи по увеличению груди
Уменьшение и подтяжка молочных желез: «за» и «против»
Уменьшение и подтяжка молочных желез, как и другие пластические операции, имеют свои особенности, показания и противопоказания. Рассмотрим основные способы подтяжки и уменьшения груди, плюсы и минусы каждого из методов, отличия этих операций друг от друга.
Подтяжка молочных желез: (дермальная мастопексия)
Показания: мастоптоз I-III степени без признаков гипертрофии молочных желез. Оограничения на выполнение этой операции накладывает именно исходный размер груди. Часто женщины желают сделать подтяжку груди, не задумываясь о том, есть избыток ткани или нет. Решение о том, возможна ли подтяжка или необходимо уменьшение, принимает только пластический хирург.
Если выполнить подтяжку при наличии гипертрофии желез, результат будет недолговечным.
Основные способы мастопексии
- Периареолярная;
- По Aries;
- По Goulian (классическая);
- По И.А. Фришбергу.
Периареолярная мастопексия (без имплантатов)
«За»
- Самый короткий послеоперационный рубец
«Против»
- Предоперационная разметка всегда затруднена;
- Приводит к уплощению желез;
- Не позволяет установить нормальные пропорции желез.
Периареолярная мастопексия (с имплантатами)
«За»
- Самый короткий послеоперационный рубец;
- Моделирование более совершенной формы.
«Против»
- Предоперационная разметка затруднена;
- Трудности в определении анатомического положения имплантатов (ретропекторальное или ретромаммарное);
- При ретромаммарном положении имплантата прогнозирование отдаленных результатов затруднено;
- При ретропекторальном положении увеличивается вероятность несоответствия уровня имплантата и железы.
Мастопексия по Aries
«За»
- Короткий послеоперационный рубец.
«Против»
- Предоперационная разметка произвольная;
- Приводит к уплощению желез;
- При птозе II-III степени расстояние от соска до субмаммарной складки всегда непропорционально большое.
Мастопексия по И.А. Фришбергу
«За»
- Возможность создать естественную форму желез;
- Короткие послеоперационные рубцы.
«Против»
- Предоперационная разметка затруднена;
- Операция нарушает функции молочных желез;
- Два широких рубца на передней поверхности молочных желез.
Классическая мастопексия (по Goulian)
«За»
- Полностью математически просчитывается предоперационная разметка;
- Операция не нарушает функции желез;
- Возможность создать «идеальную» форму желез.
«Против»
- Инвертированный Т-образный рубец;
- Большая длина рубцов.
Резюме
Наиболее эффективными способами следует считать периареолярную мастопексию в сочетании с увеличивающей маммапластикой и классическую мастопексию.
Уменьшение молочных желез (редукционная маммапластика)
Показания: Гипертрофия молочных желез.
Гипертрофия молочных желез — состояние, которое обязательно должно быть устранено, так как может приводить к ряду проблем со здоровьем. Основные последствия гипертрофии:
- Патологические изменения позвоночника: сколиоз, кифоз, невралгии;
- Патологические изменения суставов: артралгии, остеоартроз;
- Миалгии;
- Головные боли;
- Синдром хронической усталости;
- Мацерация кожи желез и грудной стенки;
- Психологический и эстетический дискомфорт.
Способы редукционной маммапластики
- С перемещением ареолы на паренхиматозной ножке (по Aries-Pitanguy, по Hester, по Renault, по Lejour);
- С перемещением ареолы на дермально-паренхиматозной ножке (по Strombeck, по Skoog, по McKissock);
- Со свободной пересадкой ареолы (по Thorek, по Bohmert, по Pitanguy)
Редукционная маммапластика с перемещением ареолы на паренхиматозной ножке
«За»
- Снижен риск некроза сосково-ареолярного комплекса;
- Более короткий послеоперационный рубец;
- Частично сохранено дренирование млечных протоков.
«Против»
- Возможно удаление не более 300 куб.см ткани молочных желез;
- Более уплощенная форма желез.
Редукционная маммапластика с перемещением ареолы на дермально-паренхиматозной ножке
«За»
- Возможность уменьшения каждой железы на 1500-2500 куб. см;
- Возможность создания более естественной формы;
- Снижение натяжения кожи в области швов;
- Возможность устранить любую степень асимметрии.
«Против»
- Повышен риск некроза сосково-ареолярного комплекса;
- Длинный Т-образный рубец;
- Более длительная операция;
- Более длительный реабилитационный период.
Редукционная маммапластика со свободной пересадкой ареолы
«За»
- Возможность уменьшения каждой железы на любой планируемый объем;
- Возможность создания естественной формы;
- Возможность устранить любую степень асимметрии;
- Укорочение времени операции.
«Против»
- Крайне высокий риск некроза сосково-ареолярного комплекса;
- Длинный Т-образный рубец;
- Полное нарушение дренажа млечных протоков;
- Полная утрата естественных свойств сосково-ареолярного комплекса.
Резюме
Наиболее эффективным способом следует считать редукционную маммапластику с перемещением сосково-ареолярного комплекса на дермально-паренхиматозной ножке.
Таким образом, любая проблема, связанная с чрезмерно большой и/или опустившейся грудью, поддаётся решению. Главное — правильно оценить исходные размеры молочных желез, состояние кожи, общее состояние организма. То есть, для пациента самое главное — выбрать хорошего хирурга.
Здоровья и красоты Вам! Приходите на консультацию :)
Материал подготовил
Алиев Таир Рафикович