Центр пластической хирургии, косметологии и коррекции веса «Клиника века»
8(903)724-51-81
8(499)324-32-92
Клиническая больница №85
Москва, Москворечье,16

На главную страницу » Cтатьи о пластической хирургии » Уменьшение и подтяжка молочных желез: «за» и «против»
Уменьшение и подтяжка молочных желез: «за» и «против»

Статьи по увеличению груди


Уменьшение и подтяжка молочных желез: «за» и «против»

Уменьшение и подтяжка молочных желез, как и другие пластические операции, имеют свои особенности, показания и противопоказания. Рассмотрим основные способы подтяжки и уменьшения груди, плюсы и минусы каждого из методов, отличия этих операций друг от друга.

Подтяжка молочных желез: (дермальная мастопексия)

Показания: мастоптоз I-III степени без признаков гипертрофии молочных желез. Оограничения на выполнение этой операции накладывает именно исходный размер груди. Часто женщины желают сделать подтяжку груди, не задумываясь о том, есть избыток ткани или нет. Решение о том, возможна ли подтяжка или необходимо уменьшение, принимает только пластический хирург.


Если выполнить подтяжку при наличии гипертрофии желез, результат будет недолговечным.

Основные способы мастопексии

  1. Периареолярная;
  2. По Aries;
  3. По Goulian (классическая);
  4. По И.А. Фришбергу.

Периареолярная мастопексия (без имплантатов)

«За»

  • Самый короткий послеоперационный рубец

«Против»

  • Предоперационная разметка всегда затруднена;
  • Приводит к уплощению желез;
  • Не позволяет установить нормальные пропорции желез.

Подтяжка и уменьшение молочных желез: периареолярная мастопексия без имплантов

Периареолярная мастопексия (с имплантатами)

«За»

  • Самый короткий послеоперационный рубец;
  • Моделирование более совершенной формы.

«Против»

  • Предоперационная разметка затруднена;
  • Трудности в определении анатомического положения имплантатов (ретропекторальное или ретромаммарное);
  • При ретромаммарном положении имплантата прогнозирование отдаленных результатов затруднено;
  • При ретропекторальном положении увеличивается вероятность несоответствия уровня имплантата и железы.

Подтяжка и уменьшение молочных желез: периареолярная мастопексия с имплантами

Мастопексия по Aries

«За»

  • Короткий послеоперационный рубец.

«Против»

  • Предоперационная разметка произвольная;
  • Приводит к уплощению желез;
  • При птозе II-III степени расстояние от соска до субмаммарной складки всегда непропорционально большое.

Мастопексия по И.А. Фришбергу

«За»

  • Возможность создать естественную форму желез;
  • Короткие послеоперационные рубцы.

«Против»

  • Предоперационная разметка затруднена;
  • Операция нарушает функции молочных желез;
  • Два широких рубца на передней поверхности молочных желез.

Классическая мастопексия (по Goulian)

«За»

  • Полностью математически просчитывается предоперационная разметка;
  • Операция не нарушает функции желез;
  • Возможность создать «идеальную» форму желез.

«Против»

  • Инвертированный Т-образный рубец;
  • Большая длина рубцов.

Подтяжка и уменьшение молочных желез: традиционная мастопексия

Резюме

Наиболее эффективными способами следует считать периареолярную мастопексию в сочетании с увеличивающей маммапластикой и классическую мастопексию.

Уменьшение молочных желез (редукционная маммапластика)

Показания: Гипертрофия молочных желез.

Гипертрофия молочных желез — состояние, которое обязательно должно быть устранено, так как может приводить к ряду проблем со здоровьем. Основные последствия гипертрофии:

  • Патологические изменения позвоночника: сколиоз, кифоз, невралгии;
  • Патологические изменения суставов: артралгии, остеоартроз;
  • Миалгии;
  • Головные боли;
  • Синдром хронической усталости;
  • Мацерация кожи желез и грудной стенки;
  • Психологический и эстетический дискомфорт.

Способы редукционной маммапластики

  1. С перемещением ареолы на паренхиматозной ножке (по Aries-Pitanguy, по Hester, по Renault, по Lejour);
  2. С перемещением ареолы на дермально-паренхиматозной ножке (по Strombeck, по Skoog, по McKissock);
  3. Со свободной пересадкой ареолы (по Thorek, по Bohmert, по Pitanguy)

Редукционная маммапластика с перемещением ареолы на паренхиматозной ножке

«За»

  • Снижен риск некроза сосково-ареолярного комплекса;
  • Более короткий послеоперационный рубец;
  • Частично сохранено дренирование млечных протоков.

«Против»

  • Возможно удаление не более 300 куб.см ткани молочных желез;
  • Более уплощенная форма желез.

Подтяжка и уменьшение молочных желез: редукционная маммапластика на паренхиматозной ножке

Редукционная маммапластика с перемещением ареолы на дермально-паренхиматозной ножке

«За»

  • Возможность уменьшения каждой железы на 1500-2500 куб. см;
  • Возможность создания более естественной формы;
  • Снижение натяжения кожи в области швов;
  • Возможность устранить любую степень асимметрии.

«Против»

  • Повышен риск некроза сосково-ареолярного комплекса;
  • Длинный Т-образный рубец;
  • Более длительная операция;
  • Более длительный реабилитационный период.

Подтяжка и уменьшение молочных желез: редукционная маммапластика на дермально-паренхиматозной ножке

Редукционная маммапластика со свободной пересадкой ареолы

«За»

  • Возможность уменьшения каждой железы на любой планируемый объем;
  • Возможность создания естественной формы;
  • Возможность устранить любую степень асимметрии;
  • Укорочение времени операции.

«Против»

  • Крайне высокий риск некроза сосково-ареолярного комплекса;
  • Длинный Т-образный рубец;
  • Полное нарушение дренажа млечных протоков;
  • Полная утрата естественных свойств сосково-ареолярного комплекса.

Резюме

Наиболее эффективным способом следует считать редукционную маммапластику с перемещением сосково-ареолярного комплекса на дермально-паренхиматозной ножке.


Таким образом, любая проблема, связанная с чрезмерно большой и/или опустившейся грудью, поддаётся решению. Главное — правильно оценить исходные размеры молочных желез, состояние кожи, общее состояние организма. То есть, для пациента самое главное — выбрать хорошего хирурга.

Здоровья и красоты Вам! Приходите на консультацию :)


Материал подготовил
Алиев Таир Рафикович